坏死性小肠结肠炎 (NEC)
停止喂养
静脉给予营养、补液与抗生素
有时需要手术或腹腔引流
患坏死性小肠结肠炎的新生儿留在医院,并在新生儿重症监护病房 (NICU) 接受治疗。
约 50% 至 75% 的患坏死性小肠结肠炎的新生儿不需要手术。对于这些新生儿,应立即停止喂奶。医生将一根吸管插入新生儿的胃部,吸出胃内容物,从而降低压力,防止呕吐。通过静脉给予营养和液体,以维持水分和营养并让肠道愈合。静脉给予抗生素以治疗感染。
医生会通过重复各种血液化验和腹部 X 线来密切监测这些新生儿。
约 25% 至 50% 的患坏死性小肠结肠炎的新生儿需要手术。但是,仅在肠穿孔或部分肠道受重度影响时需要手术。手术包括切除未得到足够血液供应的肠道部分。将健康肠道末端伸出皮肤表面,以形成一个临时开口,以便让肠道内容物引流(造口术)。之后,当婴儿恢复健康时,将肠末端重新连接,并将肠放回腹腔。
体重不足约 1 千克或出生时病情严重的婴儿可能无法经受更大面积的手术,因此医生可能会在他们的腹腔内放置腹膜引流管。腹膜引流可使腹腔内感染物质引流出体外,并可能减轻症状。该操作有助于稳定这些婴儿的病情,以便在其病情不太严重时在以后的时间手术。在某些情况下,婴儿无需进行其他手术即可康复。
有时需要手术纠正狭窄。